Dysfagia (nielemisvaikeudet): oireet, syyt ja ruokavalio

Dysfagiaa (nielemisvaikeuksia) esiintyy noin yhdellä 25: stä aikuisesta Yhdysvalloissa vuosittain (1). Mutta yllättävää on, että vain hyvin harvat tästä erästä etsivät lääketieteellistä apua sairautensa vuoksi.

Tunnetko tuon avuttoman tunteen, joka melkein tukahduttaa ruokaa? Jos olet, olet kokenut dysfagian episodin siellä. Tämä on melko yleinen skenaario, kun yrität niellä suuren palan leipää tai kakkua pureskelematta sitä tarpeeksi.

Vaikka melkein kaikki meistä ovat saattaneet kohdata tämän tilan aina silloin tällöin, tilanne on hieman erilainen dysfagisten yksilöiden kohdalla. Niiden on taisteltava nielemisvaikeuksista melkein joka päivä. Ja tiedätkö mikä on pahempaa? Useimmiten dysfagia on merkki vakavasta lääketieteellisestä ongelmasta. Siksi sinun on tiedettävä hyvin tämä tila ja käytettävissä olevat vaihtoehdot sen hoitamiseksi. Jos haluat tietää enemmän dysfagiasta ja siitä, miten voit toipua siitä, jatka lukemista.

Sisällysluettelo

Mikä on dysfagia?

Dysfagian

merkkien ja oireiden tyypit ja

syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Dysphagia vs. Odynophagia-

hoitomenetelmät

Paras ruokavalio dysfagian

ehkäisyyn

Mikä on dysfagia?

Dysfagia on lääketieteellinen tila, joka aiheuttaa ruoan nielemisvaikeuksia, toisin sanoen ruoan nieleminen vie tavallista enemmän ponnisteluja. Tämä tila johtuu hermo- tai lihasongelmista ja voi olla melko tuskallista. Se vaikuttaa enimmäkseen vanhempiin aikuisiin ja imeväisiin. Dysfagia voi olla myös oire taustalla olevasta sairaudesta.

Tämä ehto on yleensä jaettu kolmeen yleiseen tyyppiin.

Dysfagiatyypit

Kolme dysfagiatyyppiä ovat:

• Suun dysfagia: Tämän tyyppinen syy johtuu kielen heikkoudesta, joka voi joskus esiintyä aivohalvauksen jälkeen.

• Nielun dysfagia: Tämä johtuu kurkun ongelmista ja voi johtua hermoihin vaikuttavista neurologisista ongelmista, kuten Parkinsonin taudin, aivohalvauksen tai amyotrofisen lateraaliskleroosin tapauksessa.

• Ruokatorven dysfagia: Tämäntyyppinen pinta tulee esiin, kun ruokatorvessa on ongelmia tukoksen tai ärsytyksen takia. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen tämän tilan hoitamiseksi.

Huomaa: Jos sinulla on enemmän kipua nielemisen aikana, saatat kärsiä odynofagiasta. Joillakin yksilöillä voi kuitenkin olla molemmat samanaikaisesti.

Nielemisvaikeuksien lisäksi dysfagiaan liittyy muutamia muita oireita. Ne on lueteltu alla.

Takaisin sisällysluetteloon

Merkit ja oireet

Dysfagiaan liittyvät merkit ja oireet ovat:

• • Ruokasi tukehtuminen
  • Kakistelu tai yskä, kun yrität niellä
  • Mahahappo palaa takaisin kurkkuun
  • Närästys
  • Drooling
  • Käheys
  • Toistuva keuhkokuume
  • Tunne, että ruokasi on juuttunut kurkkuun / rintaan
  • Regurgitaatio tai ruoan palauttaminen
  • Kyvyttömyys hallita syljen määrää suussa
  • Vaikeus pureskella tai hallita ruokaa suussa
  • Äkillinen ja selittämätön laihtuminen

Dysfagia voi johtua erilaisista potentiaalisista olosuhteista, kuten seuraavat.

Takaisin sisällysluetteloon

Syyt ja riskitekijät

Joitakin dysfagian mahdollisia syitä ovat:

• Aivohalvaus - aivosolujen tuhoutuminen hapen puutteen vuoksi.
• Amyotrofinen lateraaliskleroosi - parantumaton tila, joka aiheuttaa progressiivisen hermoston rappeutumisen.
• Diffuusi kouristus - se johtuu siitä, että ruokatorven lihakset supistuvat epänormaalilla tavalla.
• Ruokatorven rengas - Pienen ruokatorven osan kaventuminen.
• Multippeliskleroosi - immuunijärjestelmä tuhoaa myeliinin (joka suojaa hermojasi).
• Parkinsonin tauti - rappeuttava neurologinen häiriö, joka voi heikentää motorisia taitojasi.
• Lääketieteelliset hoidot, kuten säteily
• Skleroderma - Autoimmuunisairauksien ryhmä, joka aiheuttaa ihon ja sidekudosten kovettumista ja kiristymistä.
• Ruokatorven syöpä
• Xerostomia - suun kuivuminen

Muutamat tekijät voivat myös lisätä dysfagian kehittymisen riskiä. He ovat:

• Neurologiset sairaudet
• Ikä: Vanhemmilla aikuisilla on suurempi riski kuin nuorempaan erään, koska heidän ruumiinsa kuluvat ajan myötä. Jotkut imeväiset voivat myös olla vaarassa.
• Juoda alkoholia
• Tupakointi

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnoosi

Shutterstock

Muutamia tutkimuksia ja testejä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan dysfagiaa, ovat:

• Nielututkimus: Potilas on tarkoitettu nielemään erilaista koostumusta sisältäviä ruokia nähdäkseen, mikä niistä aiheuttaa nielemisvaikeuksia.
• Bariumin nielutesti: Potilasta pyydetään nielemään bariumia sisältävä neste. Nautittu barium näkyy röntgensäteissä, ja lääkäri voi analysoida ruokatorven ja sen lihasten toiminnan yksityiskohtaisesti.
• Endoskopia: Kameraa käytetään ruokatorven tarkasteluun. Biopsia voidaan suorittaa edelleen, jos lääkäri epäilee syöpää.
• Manometria: Tämä on tutkimus ruokatorven lihasten toiminnan aikana syntyvien paineen muutosten mittaamiseksi.

Ennen kuin siirrymme dysfagian hoitomenetelmiin, käsittelemme monien hämmennystä dysfagian ja odynofagian välillä. Yksi näistä ehdoista liittyy melkein aina muihin. Joitakin näiden kahden suurimmista eroista käsitellään jäljempänä.

Takaisin sisällysluetteloon

Dysphagia vs. Odynofagia

Dysfagia

• Esteiden tunne tai tahmea tunne nielemällä kiinteitä aineita ja / tai nesteitä.
• Se johtuu yleensä taustalla olevasta neurologisesta häiriöstä.
• Dysfagian kehittymisen riski kasvaa iän myötä.
• Se on yksi autoimmuunisairauksien yleisimmistä oireista.

Odynofagia

• Se aiheuttaa kipua, kun yrität niellä ruokaa, eikä nielemisvaikeuksia, kuten dysfagiassa.
• Se johtuu yleensä limakalvon tuhoutumisesta tai ärsytyksestä.
• Lihasvaivat lisäävät riskiäsi sairauden kehittymiseen.
• Immunosuppressiivisilla henkilöillä on suurempi riski odynofagian kehittymiseen.

Siirrytään dysfagian käytettävissä oleviin hoitovaihtoehtoihin.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoitomenetelmät

Dysfagian hoito voi vaihdella sairauden syyn ja tyypin mukaan.

Suun dysfagia tai orofaryngeaalinen dysfagia (korkea dysfagia) kehittyy yleensä taustalla olevan neurologisen ongelman vuoksi, mikä tekee sen hoidosta haastavan prosessin.

Joitakin luonnollisia tapoja, jotka voivat auttaa orofaryngeaalisen dysfagian hoidossa, ovat:

• Nielemisterapia: Puheterapeutti auttaa potilasta oppimaan uusia tapoja nielemään sekä suun motoriikka- ja hengitysharjoituksia lihasten toiminnan parantamiseksi (2).
• Putken ruokinta: Potilaita, joilla on keuhkokuumeen, kuivumisen tai aliravitsemuksen riski, voidaan joutua ruokkimaan nenän kautta (nenämahaletku). PEG-putket (perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia) voidaan joskus kirurgisesti istuttaa mahaan pienen viillon kautta (3).

Ruokatorven dysfagian hoito saattaa vaatia kirurgista toimenpidettä.

Matalan dysfagian hoitoon kuuluu:

• Laajennus: Pieni ilmapallo työnnetään ruokatorveen ja täytetään, kun jälkimmäistä on laajennettava. Ilmapallo poistetaan tarkoituksensa täyttämisen jälkeen (4).

• Botuliinitoksiini tai botox: botuliinitoksiini on vahva toksiini, joka pystyy lamauttamaan jäykät lihakset supistumisen vähentämiseksi. Tätä hoitomenetelmää käytetään, kun ruokatorven lihakset jäykistyvät (achalasia) (5). Tämä hoito voi toimia myös orofaryngeaalisen dysfagian kanssa.

• Stentin sijoittaminen: Stentti tai muoviputki työnnetään kapenevaan tai tukkeutuneeseen ruokatorveen (6).

• Laparoskooppinen Heller-myotomia: Tähän liittyy ruokatorven alaosan lihaksen leikkaaminen. Tämä tehdään, kun ruokatorvi ei avaudu vapauttamaan ruokaa vatsaan (7).

Jos dysfagia johtuu GERD: stä, sitä voidaan hoitaa ottamalla lääkkeitä suun kautta. Vaikka eosinofiilinen ruokatorvitulehdus saattaa tarvita kortikosteroideja, ruokatorven kouristukset saattavat tarvita lihasrelaksantteja toipumiseen.

Akupunktio on sopiva hoitovaihtoehto niille, jotka kärsivät dysfagiasta aivohalvauksen, kuten aivohalvauksen, takia.

Dysfagian hoitoon kuuluu myös muutaman merkittävän muutoksen tekeminen ruokavalioon nielemisen helpottamiseksi. Seuraavassa on joitain ruokavaliovinkkejä, jotka voivat auttaa dysfagiaa taistelevia.

Takaisin sisällysluetteloon

Paras ruokavalio dysfagiaan

Dysfagian vakavuudesta riippuen lääkäri voi suositella mitä tahansa dysfagia-ruokavalion kolmesta tasosta.

Dysfagia-ruokavalion taso 1

Tämä ruokavalio on