12 kotihoitoa lihasheikkouden poistamiseksi: syyt ja ruokavalio

Sinulla voi olla lihasheikkoutta, kun ponnistelusi ei tuota normaalia lihasten supistuksia tai liikkeitä. Lihasheikkoutta voi esiintyä useista tekijöistä, kuten huonosta fyysisestä kunnosta, voimakkaasta harjoittelusta ja aliravitsemuksesta.

Syyt voivat johtaa olosuhteisiin, joilla on todellinen tai havaittu lihasheikkous. Todellinen lihasheikkous on oire vakavista lihassairauksista, kun taas jälkimmäinen on kroonisen väsymysoireyhtymän oire. Joissakin tapauksissa lihasheikkous voi johtua myös taustalla olevasta taudista, joka voi vaatia hoitoa. Tässä artikkelissa luetellaan erilaisia ​​tapoja käsitellä tätä ehtoa luonnollisesti. Lue lisää saadaksesi selville.

Mikä aiheuttaa lihasten heikkoutta?

Lihasheikkous voi johtua erilaisista terveysolosuhteista, kuten:

• Krooninen väsymysoireyhtymä
• Lihassurkastumatauti
• Hypotonia tai lihasäänen puute
• Autoimmuuninen lihassairaus nimeltä Myasthenia gravis
• Hermovauriot, joita kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi
• Terävä tai polttava kipu yhdessä tai useammassa hermossa, jota kutsutaan myös neuralgiaksi
• Krooninen lihastulehdus, jota kutsutaan polymyosiitiksi
• Aivohalvaus
• Polio
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Kohonnut veren kalsium- tai hyperkalsemia
• Reumakuume
• Länsi-Niilin virus
• Botulismi

Pitkäaikainen lepo tai liikkumattomuus voi myös aiheuttaa lihasheikkoutta. Jotkut muut sairaudet, joiden tiedetään johtavan heikkoihin lihaksiin, ovat Grave-tauti, Guillain-Barren oireyhtymä ja Lou Gehrigin tauti.

Lihasheikkous vaikuttaa yleensä käsien ja jalkojen lihaksiin. Se voi johtaa seuraaviin oireisiin syystä riippuen.

Lihasheikkouden oireet

• Lihaskipu
• Lihaskrampit
• Atrofia

Useimmiten lihasheikkous on oire tilasta, joka saattaa vaatia välitöntä lääkärin hoitoa. Siksi on tärkeää löytää perimmäinen syy ja käyttää hoitoa. Tässä on muutama luonnollinen lääke, jota voit kokeilla yhdessä lääketieteellisten hoitojen kanssa lihasheikkouden käsittelemiseksi.

Huomaa: Vaikka nämä lääkkeet voivat auttaa lievittämään lievän lihasheikkouden oireita, ne eivät välttämättä toimi täydellisesti kroonisen lihasheikkouden hoidossa. Kysy siis terveydenhuollon tarjoajalta sopivaa hoitoa, joka voi sisältää fysioterapiaa, lääkkeitä ja niin edelleen.

12 luonnollista lääkettä lihasheikkouden poistamiseksi

1. Munat

Kokonaiset munat antavat kehollesi energiaa ja ravintoa, joka tarvitaan sen moitteettomaan toimintaan. Ne sisältävät runsaasti ravinteita, kuten A-vitamiinia, riboflaviinia, proteiinia ja foolihappoa, jotka kaikki ovat erinomaisia ​​kehon ja lihasten terveelle toiminnalle (1), (2).

Tarvitset

1-2 munaa

Mitä sinun täytyy tehdä

Käytä yksi tai kaksi munaa aamiaiseksi. Kokeile ottaa munankeltuainen, koska se sisältää runsaasti proteiinia ja muita ravintoaineita.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Kerran päivässä, mieluiten aamiaiseksi.

2. Eteeriset öljyt

a. Eukalyptusöljy

Noin 70% eukalyptusöljystä koostuu eukalyptolista (1, 8-sineoli), joka antaa öljylle suurimman osan sen hyödyllisistä ominaisuuksista. Eukalyptusöljyllä on voimakkaita tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia, jotka voivat auttaa torjumaan lihasten heikkouteen liittyviä kipuja ja muita oireita (3).

Tarvitset

• 12-15 tippaa eukalyptusöljyä
• 30 ml mitä tahansa kantajaöljyä (kookos- tai manteliöljyä)

Mitä sinun täytyy tehdä

1. Lisää 12-15 tippaa eukalyptusöljyä 30 ml: aan mitä tahansa kantajaöljyä ja sekoita hyvin.
2. Levitä tämä seos haavoittuneisiin lihaksiin.
3. Jätä se 30-40 minuutiksi, jonka jälkeen voit mennä eteenpäin suihkussa.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Voit tehdä tämän 2 kertaa päivässä.

b. Rosmariiniöljy

Rosmariiniöljy on toinen eteerinen öljy, joka voi auttaa hoitamaan lihasheikkoutta, koska sillä on kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia (4), (5). Tämä voi auttaa torjumaan lihaskipuja ja kouristuksia.

Tarvitset

• 12 tippaa rosmariiniöljyä
• 30 ml mitä tahansa kantajaöljyä (kookos-, oliivi- tai manteliöljyä)

Mitä sinun täytyy tehdä

1. Sekoita 12 tippaa rosmariiniöljyä 30 ml: aan mitä tahansa kantajaöljyä.
2. Levitä tämä seos tasaisesti haavoittuneisiin lihaksiin ja jätä se 30-40 minuutiksi.
3. Pese seos pois.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Voit tehdä tämän kerran päivässä.

3. Omenasiiderietikka

Tulehdusta estävien ominaisuuksien lisäksi omenaviinietikka (ACV) on täynnä ravinteita, kuten kalium, kalsium ja B-vitamiinit. Tutkimukset osoittavat, että kaliumpuutos voi johtaa lihasheikkouteen (6). Siten omenaviinietikan saanti voi auttaa vahvistamaan lihasta, kun taas sen anti-inflammatoriset ominaisuudet voivat vähentää kipua ja tulehdusta.

Tarvitset

• 1 rkl omenaviinietikkaa
• 1 lasillinen lämmintä vettä
• Hunaja

Mitä sinun täytyy tehdä

1. Lisää ruokalusikallinen omenaviinietikkaa lasilliseen lämmintä vettä.
2. Sekoita hyvin ja lisää hunajaa tähän liuokseen.
3. Kuluta seos.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Voit tehdä tämän 1-2 kertaa päivässä.

4. Maito

Maidon saanti on osoittanut parantavan lihasten proteiinisynteesiä, ja tämä voi parantaa lihasten terveyttä (7).

Tarvitset

1 lasillinen maitoa

Mitä sinun täytyy tehdä

Käytä lasillinen tavallista maitoa.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Tee tämä 2 kertaa päivässä. Mutta jos olet allerginen meijerille, vältä maitoa.

5. Mantelit

Mantelit ovat runsaasti magnesiumia ja E-vitamiinia, ja ne ovat hyödyllisiä lihaksille ja yleiselle terveydelle. Ne muuntavat myös elintarvikkeiden hiilihydraatit ja proteiinit energiaksi (8). Tämä puolestaan ​​voi auttaa torjumaan lihasheikkoutta luonnollisesti

Tarvitset

• 8-10 liotettua mantelia
• 1 kuppi maitoa

Mitä sinun täytyy tehdä

1. Liota manteleita yön yli ja poista niiden iho.
2. Sekoita liotetut mantelit kupillisella maitoa.
3. Kuluta seos.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Tee tämä 1-2 kertaa päivässä.

6. Musta siemenöljy

Mustan siemenöljyä on käytetty laajalti sen tehokkuuden hoidossa erilaisissa terveysongelmissa, mukaan lukien lihasheikkous. Se sisältää kahta yhdistettä - tymokinoni ja tymohydrokinoni - joilla on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja parantavia ominaisuuksia (9), (10). Nämä ominaisuudet voivat auttaa heikkojen ja kipeiden lihasten hoidossa.

Tarvitset

Musta siemenöljy (tarpeen mukaan)

Mitä sinun täytyy tehdä

1. Hiero mustan siemenöljyä vaurioituneille lihaksille.
2. Jätä se 30-60 minuutiksi ja pese se sitten pois.
3. Vaihtoehtoisesti voit kuluttaa tl neitsyt mustan siemenöljyä.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Voit tehdä tämän kerran päivässä.

7. Vitamiini ja kivennäisaineet

Riittävä tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti ruokavaliosta voi auttaa lihasheikkouden hoidossa.

Mineraaleilla, kuten raudalla, kalsiumilla, kaliumilla ja magnesiumilla, on tärkeä rooli lihastesi voiman ja toiminnan parantamisessa (11), (12).

B-vitamiinien ja D-vitamiinin puutteet voivat aiheuttaa lihasheikkoutta (13).

Noudata siis terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää kaikki tärkeimmät vitamiinit ja kivennäisaineet lihasheikkouden torjumiseksi.

Jotkut elintarvikkeet, jotka ovat runsaasti näiden ravintoaineiden lähteitä, ovat maito, munat, kala, siipikarja, pavut, täysjyvätuotteet, avokadot ja pinaatti. Ota yhteys lääkäriisi, jos haluat ottaa lisäravinteita jollekin näistä ravintoaineista.

8. Intian karviaiset

Intian karviaiset sisältävät hyvät määrät kalsiumia, rautaa, B-vitamiineja ja proteiineja - jotka kaikki ovat erinomaisia ​​lihasheikkouden hoitoon. Ne ovat myös luonnollisia kipulääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään heikkoihin lihaksiin liittyvää kipua (14).

Tarvitset

• 2-3 intialaista karviaista
• 1-2 rkl vettä
• Hunaja (valinnainen)

Mitä sinun täytyy tehdä

1. Leikkaa 2-3 intialaista karviaismarjaa pieniksi paloiksi.
2. Sekoita ne vedellä ja uuta niiden mehu.
3. Lisää hunaja karviaismarjauutteeseen ja kuluta heti.
4. Voit myös pureskella karviaismarjoja, jos pystyt käsittelemään niiden vahvan maun.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Tee tämä 1-2 kertaa päivässä.

9. Kahvi

Kahvin pääkomponentti on kofeiini. Vaikka liikaa kofeiinia ei suositella, käytettäessä sitä kohtuullisina määrinä se elvyttää lihaksiasi ja voi auttaa torjumaan lihasheikkouden oireita (15).

Tarvitset

1-2 kuppia juuri valmistettua kahvia

Mitä sinun täytyy tehdä

Käytä 1-2 kuppia juuri valmistettua maitoa / mustaa kahvia.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Tee tämä joka päivä.

Huomaa: Valvonta on avain. Älä käytä liikaa kahvia, koska se voi johtaa muihin häiriöihin, kuten unettomuuteen, levottomuuteen ja vatsavaivoihin.

10. Banaanit

Banaanit tarjoavat välitöntä energiaa kehollesi ja ovat siten yksi parhaista lääkkeistä lihasheikkouteen. Ne ovat runsaasti kaliumia ja hiilihydraatteja, kuten sakkaroosi ja glukoosi (16). Kuten tiedämme, kaliumpuutos voi rajoittaa verenkiertoa lihaksiin ja aiheuttaa lihaskipuja. Ne myös parantavat aineenvaihduntaa ja vähentävät liikunnan jälkeistä tulehdusta (17).

Tarvitset

1 banaani

Mitä sinun täytyy tehdä

1. Lisää banaaneja päivittäiseen ruokavalioon.
2. Voit myös sekoittaa banaanin maitoon ja kuluttaa sitä.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Voit kuluttaa banaania 2-3 kertaa päivässä.

11. Jogurtti

Jogurtti sisältää välttämättömiä ravintoaineita, kuten kalsiumia, kaliumia ja B-vitamiineja, jotka voivat antaa kehollesi ja lihaksillesi energiaa (18), (19). Se sisältää myös luonnollisia sokereita, jotka tarjoavat lisätukea energian tuottamiseen heikoille lihaksillesi. Tämä ei kuitenkaan yksinään tuo sinulle positiivisia tuloksia. Fyysinen harjoittelu asianmukaisella, hiilihydraatteja sisältävällä ruokavaliolla auttaa ylläpitämään terveitä lihaksia.

Tarvitset

1 kulho tavallista jogurttia

Mitä sinun täytyy tehdä

Käytä kulhoon tavallista jogurttia.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Voit tehdä tämän vähintään kerran päivässä.

12. Perunat

Kaliumpitoinen perunauute voi auttaa parantamaan lihastesi liikkeitä, mikä auttaa sinua torjumaan lihasheikkoutta ja sen oireita luonnollisesti (20).

Tarvitset

1-2 perunaa

Mitä sinun täytyy tehdä

1. Liota yksi tai kaksi perunaa yön yli.
2. Poista iho aamulla ja sekoita ne.
3. Voit myös lisätä perunoihin vettä, jotta niiden mehu saadaan uutettua helposti.
4. Siivilöi mehu ja lisää siihen hunajaa (valinnainen).
5. Juo mehu.

Kuinka usein sinun pitäisi tehdä tämä

Voit tehdä tämän kerran päivässä.

Vaikka nämä korjaustoimenpiteet toimivat sinulle ja lihasheikkoutta vastaan, voit tehdä muutamia elämäntapamuutoksia niiden tehokkuuden parantamiseksi. Niitä käsitellään jäljempänä.

Ennaltaehkäisyvinkit

• Tee lieviä harjoituksia säännöllisesti.
• Kävele päivittäin.
• Nuku hyvin.
• Pidä stressitasosi hallinnassa. Käytä neuvontaa tarvittaessa.
• Harjoittele meditaatiota ja joogaa.
• Tee vartalohieronta aina silloin tällöin, jotta lihaksesi toipuvat nopeammin.
• Noudata tasapainoista ja ravitsevaa ruokavaliota.

Terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion noudattaminen on erittäin tärkeää heikentyneiden lihasten palautumisen nopeuttamiseksi. Tässä on luettelo elintarvikkeista, jotka voivat parantaa lihasheikkoutta.

Paras ruokavalio lihasten heikkoudelle

Sisällytä päivittäiseen ruokavalioon seuraavat elintarvikkeet:

• Pähkinät

Pähkinät sisältävät tyydyttymättömiä rasvoja ja ravinteita, kuten magnesiumia. Nämä rasvat ja ravintoaineet toimittavat lihaksillesi sen normaaliin toimintaan tarvittavan energian (21). Hasselpähkinät, mantelit, cashewpähkinät ja saksanpähkinät sisältävät runsaasti magnesiumia.

• Hedelmiä ja kasviksia

Tuoreiden hedelmien ja vihannesten sisällyttäminen päivittäiseen ruokavaliosi auttaa vahvistamaan lihaksiasi ja suojaamaan sinua infektioilta ja sairauksilta, jotka voivat haitata lihastesi toimintaa.

• Kokojyvät

Kokonaiset jyvät sisältävät monimutkaisia ​​hiilihydraatteja ja ovat siten helpommin sulavia kuin yksinkertaiset hiilihydraatit. Nämä hiilihydraatit antavat kehollesi glukoosia, joka on tärkein energialähde lihaksillesi ja kehollesi.

Varoitus: Älä käytä täysjyvätuotteita, jos olet allerginen gluteenille.

• Kylmävesikala

Kylmävesikalat ovat runsaasti proteiinilähteitä, magnesiumia ja omega-3-rasvahappoja. Nämä ravinteet ovat välttämättömiä lihastesi asianmukaiselle kasvulle, korjaukselle ja kehitykselle (22). Kylmässä lohessa, tonnikalassa, sardiinissa ja makrillissa on erityisen paljon omega-3-rasvahappoja (23).

Lihakset ovat olennainen osa kehoamme ja niitä tarvitaan päivittäisen perustoiminnan harjoittamiseen. Siksi on viisasta käyttää hoitoa aikaisintaan, jos sinulla on lihasheikkoutta.

Älä kuitenkaan ole riippuvainen vain näistä korjaustoimenpiteistä, varsinkin jos sinulla on taustalla oleva sairaus. Ota yhteys lääkäriisi ja noudata tässä mainittuja korjaustoimenpiteitä ja vinkkejä saadaksesi lisäapua.

23 lähdettä

Stylecrazella on tiukat hankintaperiaatteet ja se perustuu vertaisarvioituihin tutkimuksiin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja lääkärijärjestöihin. Vältämme kolmannen asteen viitteiden käyttöä. Voit oppia lisää siitä, miten varmistamme, että sisältömme on täsmällistä ja ajantasaista, lukemalla toimitukselliset käytännöt.

• Hida, Azumi et ai. "Munanvalkuaisten proteiinilisän vaikutukset lihasvoimaan ja seerumin vapaiden aminohappojen pitoisuuksiin." Ravinteet Vol. 4,10 1504-17. 19. lokakuuta 2012.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3497008/

• van Vliet, Stephan et ai. "Kokonaisten munien kulutus edistää lihasten jälkiharjoitteluproteiinien synteesiä enemmän kuin nuorten miesten isonitrogeenisten määrien munanvalkuaisten käyttö." American Journal of Clinical Nutrition Vol. 106,6 (2017): 1401 - 1412.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28978542

• Silva, Jeane et ai. "Eukalyptuksen eteeristen öljyjen kipua lievittävät ja anti-inflammatoriset vaikutukset." Journal of Ethnopharmacology 89,2-3 (2003): 277-83.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14611892

• Takaki, minä et ai. "Rosmarinus officinalis L. eteerisen öljyn tulehdusta ja antinosiseptiiviset vaikutukset kokeellisissa eläinmalleissa." Lehti lääketieteellisestä elintarvikkeesta 11,4 (2008): 741-6.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19053868

• Raskovic, A et ai. "Rosmariinin eteerisen öljyn kipua lievittävät vaikutukset ja sen vuorovaikutukset kodeiinin ja parasetamolin kanssa hiirissä." Eurooppalainen katsaus lääketieteellisiin ja farmakologisiin tieteisiin 19,1 (2015): 165-72.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25635991

• Kardalas, Efstratios et ai. "Hypokalemia: kliininen päivitys." Hormonaaliset liitännät 7,4 (2018): R135-R146.

  ghr.nlm.nih.gov/condition/hypokalemic-periodic-paralysishttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881435/

• Masuki, Shizue et ai. "Maitotuotteiden saannin vaikutukset reiden lihasvoimaan ja NFKB-geenin metylaatioon vanhempien naisten kotipohjaisen intervallikävelykoulutuksen aikana: satunnaistettu, kontrolloitu pilottitutkimus." PloS one 12,5 e0176757. 17. toukokuuta. 2017.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5435182/

• Yi, Muqing et ai. "Mantelinkulutuksen vaikutus treenattujen urheilijoiden kestävyysharjoitteluun." Journal of the International Society of Sports Nutrition 11 18.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4031978/

• Ahmad, Aftab et ai. "Katsaus Nigella sativan terapeuttiseen potentiaaliin: ihmeyrtti." Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine 3,5 (2013): 337-52.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3642442/

• Hajhashemi, Valiollah et ai. "Mustan kuminan siemenen eteerinen öljy voimakkaana kipulääkkeenä ja anti-inflammatorisena lääkkeenä." Fytoterapiatutkimus: PTR 18,3 (2004): 195-9.

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15103664

• Abbaspour, Nazanin et ai. "Katsaus rautaan ja sen merkitykseen ihmisten terveydelle." Lääketieteellisen tutkimuksen lehti: Isfahanin lääketieteellisen yliopiston virallinen lehti 19,2 (2014): 164-74.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3999603/

• Hubble, Douglas ja GCR Morris. "KALIUMPULAISUUS MAKSAAUDISSA: MUSKULAARISEN TEHOKKUUDEN JA POLYURIAN SYY." The Lancet , Elsevier, 25. elokuuta 2003.

  www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673658911954

• Rejnmark, Lars. "D-vitamiinin vaikutukset lihasten toimintaan ja suorituskykyyn: katsaus satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten todisteisiin." Terapeuttiset edistysaskeleet kroonisessa sairaudessa 2,1 (2011): 25-37.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3513873/

• Lim, Dong Wook et ai. "Intian karviaismarja (Emblica officinalis Fruit) -uutteiden analgeettinen vaikutus rotan leikkauksen jälkeiseen ja neuropaattiseen kipuun." Ravinteet 8,12 760.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5188415/

• Grgic, Jozo et ai. "Kofeiinin saannin vaikutukset lihasvoimaan ja voimaan: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi." Journal of the International Society of Sports Nutrition, voi. 15 11.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5839013/

• Nieman, David C et ai. "Banaanit energialähteenä harjoittelun aikana: metabolominen lähestymistapa." PloS one 7,5 (2012): e37479.

  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3355124/

• Nieman, David C et ai. "Metabolinen toipuminen suuresta rasituksesta banaanin jälkeen verrattuna vain sokerijuomien tai veden nauttimiseen: satunnaistettu, crossover-tutkimus." PloS one 13,3 e0194843.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5864065/

• Bridge, Aaron et ai. "Kreikkalainen jogurtti ja 12 viikkoa liikuntaharjoittelua voimasta, lihaksen paksuudesta ja ruumiinrakenteesta laihoissa, kouluttamattomissa, yliopistollisissa miehissä." Frontiers ravitsemuksessa 6 55.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6503736/

• Fernandez, Melissa Anne ja André Marette. "Jogurtin ja hedelmien yhdistämisen mahdolliset terveysvaikutukset niiden probiootti- ja prebioottisten ominaisuuksien perusteella." Ravitsemuksen kehitys (Bethesda, Md.) 8,1 155S-164S.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5227968/

• Murray, Bob ja Christine Rosenbloom. "Valmentajien ja urheilijoiden glykogeenimetabolian perusteet." Ravitsemusarvostelut 76,4 (2018): 243-259.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6019055/

• Razzaque, Mohammed S. "Magnesium: kulummeko tarpeeksi?" Ravinteet 10,12 1863.

  Https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6316205/

• Jeromson, Stewart et ai. "Omega-3-rasvahapot ja luustolihasten terveys." Marine huumeita 13,11 6977-7004.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4663562/

• Mohanty, Bimal Prasanna et ai. "39 intialaisen ruokakalan DHA- ja EPA-pitoisuus ja rasvahappoprofiili." BioMed research international 2016 (2016): 4027437.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4989070/